Coronavirus: Le marteau et la danse – Tomas Pueyo – Elemental

À ce jour, il y a 0 nouveaux cas quotidiens de coronavirus dans l’ensemble des 60 millions de régions du Hubei.

Les diagnostics continueraient de monter pendant quelques semaines, mais ils commenceraient à baisser. Avec moins de cas, le taux de mortalité commence également à baisser. Et les dommages collatéraux sont également réduits: moins de personnes mourraient de causes non liées au coronavirus parce que le système de santé est simplement débordé.

La suppression nous amènerait:

  • Moins de cas totaux de coronavirus
  • Soulagement immédiat pour le système de santé et les humains qui le dirigent
  • Réduction du taux de mortalité
  • Réduction des dommages collatéraux
  • Capacité pour les travailleurs de la santé infectés, isolés et mis en quarantaine de s’améliorer et de reprendre le travail. En Italie, les personnels de santé représentent 8% de toutes les contagions.

Comprendre le vrai problème: test et traçage

À l’heure actuelle, le Royaume-Uni et les États-Unis n’ont aucune idée de leurs véritables cas. Nous ne savons pas combien il y en a. Nous savons simplement que le nombre officiel n’est pas correct, et le vrai se trouve dans des dizaines de milliers de cas. Cela est arrivé parce que nous ne testons pas et que nous ne traçons pas.

  • Avec quelques semaines de plus, nous pourrions mettre de l’ordre dans notre situation de test et commencer à tester Tout le monde. Avec cette information, nous saurions enfin l’étendue réelle du problème, où nous devons être plus agressifs et quelles communautés sont sûres pour être libérées d’un lock-out.
  • De nouvelles méthodes de test pourraient accélérer les tests et réduire considérablement les coûts.
  • Nous pourrions également mettre en place une opération de traçage comme celles qu’ils ont en Chine ou dans d’autres pays d’Asie de l’Est, où ils peuvent identifier toutes les personnes rencontrées par chaque malade et les mettre en quarantaine. Cela nous donnerait une tonne d’intelligence à publier plus tard sur nos mesures de distanciation sociale: si nous savons le virus est, nous ne pouvons cibler que ces endroits. Ce n’est pas sorcier: c’est l’essentiel de la façon dont les pays d’Asie de l’Est ont pu contrôler cette épidémie sans le genre de distanciation sociale draconienne qui est de plus en plus essentielle dans d’autres pays.

Les mesures de cette section (test et traçage) ont à elles seules freiné la croissance du coronavirus en Corée du Sud et maîtrisé l’épidémie, sans imposer de fortes mesures de distanciation sociale.

Renforcer la capacité

Les États-Unis (et vraisemblablement le Royaume-Uni) sont sur le point d’entrer en guerre sans armure.

Nous avons des masques pour seulement deux semaines, peu d’équipements de protection individuelle («EPI»), pas assez de ventilateurs, pas assez de lits de soins intensifs, pas assez d’ECMO (machines d’oxygénation du sang)… C’est pourquoi le taux de mortalité serait si élevé dans une stratégie d’atténuation .

Mais si nous nous achetons du temps, nous pouvons inverser la tendance:

  • Nous avons plus de temps pour acheter l’équipement dont nous aurons besoin pour une future vague
  • Nous pouvons rapidement développer notre production de masques, EPI, ventilateurs, ECMO et tout autre appareil critique pour réduire le taux de mortalité.

Autrement dit: nous n’avons pas besoin d’années pour obtenir notre armure, nous avons besoin de semaines. Faisons tout notre possible pour faire vibrer notre production maintenant. Les pays sont mobilisés. Les gens sont inventifs, comme l’utilisation de l’impression 3D pour les pièces du ventilateur. On peut le faire. Nous avons juste besoin de plus de temps. Attendriez-vous quelques semaines pour vous procurer une armure avant d’affronter un ennemi mortel?

Ce n’est pas la seule capacité dont nous avons besoin. Nous aurons besoin d’agents de santé dès que possible. Où allons-nous les obtenir? Nous devons former des gens pour aider les infirmières et nous devons retirer les travailleurs médicaux de leur retraite. De nombreux pays ont déjà commencé, mais cela prend du temps. Nous pouvons le faire en quelques semaines, mais pas si tout s’écroule.

Contagiosité publique réduite

Le public a peur. Le coronavirus est nouveau. Il y a tellement de choses que nous ne savons pas encore faire! Les gens n’ont pas appris à arrêter de serrer la main. Ils s’étreignent toujours. Ils n’ouvrent pas les portes avec leur coude. Ils ne se lavent pas les mains après avoir touché un bouton de porte. Ils ne désinfectent pas les tables avant de s’asseoir.

Une fois que nous avons suffisamment de masques, nous pouvons également les utiliser en dehors du système de santé. À l’heure actuelle, il vaut mieux les conserver pour les professionnels de la santé. Mais s’ils n’étaient pas rares, les gens devraient les porter dans leur vie quotidienne, ce qui rend moins probable qu’ils infectent d’autres personnes lorsqu’ils sont malades, et avec une formation appropriée réduisant également la probabilité que les porteurs soient infectés. (En attendant, porter quelque chose vaut mieux que rien.)

Tous ces moyens sont assez bon marché pour réduire le taux de transmission. Moins ce virus se propage, moins nous aurons besoin de mesures à l’avenir pour le contenir. Mais nous avons besoin de temps pour éduquer les gens sur toutes ces mesures et les équiper.

Comprendre le virus

Nous en savons très très peu sur le virus. Mais chaque semaine, des centaines de nouveaux articles arrivent.

Le monde est enfin uni contre un ennemi commun. Des chercheurs du monde entier se mobilisent pour mieux comprendre ce virus.

Comment le virus se propage-t-il?
Comment ralentir la contagion?
Quelle est la part des porteurs asymptomatiques?
Sont-ils contagieux? Combien?
Quels sont les bons traitements?
Combien de temps survit-il?
Sur quelles surfaces?
Comment les différentes mesures de distanciation sociale affectent-elles le débit de transmission?
Quel est leur coût?
Quelles sont les meilleures pratiques de traçage?
Quelle est la fiabilité de nos tests?

Des réponses claires à ces questions aideront à rendre notre réponse aussi ciblée que possible tout en minimisant les dommages économiques et sociaux collatéraux. Et ils viendront dans des semaines, pas des années.

Trouver des traitements

Non seulement cela, mais si nous trouvions un traitement dans les prochaines semaines? Chaque jour que nous achetons nous rapproche de cela. À l’heure actuelle, il existe déjà plusieurs candidats, tels que le favipiravir, la chloroquine ou la chloroquine combinés à l’azithromycine. Et s’il s’avérait qu’en deux mois nous avions découvert un traitement pour le coronavirus? À quel point serions-nous stupides si nous avions déjà eu des millions de morts suite à une stratégie d’atténuation?

Comprendre les coûts-avantages

Tous les facteurs ci-dessus peuvent nous aider à sauver des millions de vies. Cela devrait suffire. Malheureusement, les politiciens ne peuvent pas seulement penser à la vie des personnes infectées. Ils doivent penser à toute la population et les mesures de distanciation sociale importantes ont un impact sur les autres.

À l’heure actuelle, nous ne savons pas comment différentes mesures de distanciation sociale réduisent la transmission. Nous n’avons également aucune idée de leurs coûts économiques et sociaux.

N’est-il pas un peu difficile de décider de quelles mesures nous avons besoin à long terme si nous ne connaissons pas leur coût ou leur bénéfice?

Quelques semaines nous donneraient assez de temps pour commencer à les étudier, les comprendre, les hiérarchiser et décider lesquelles suivre.

Moins de cas, plus de compréhension du problème, constitution d’actifs, compréhension du virus, compréhension du rapport coût-bénéfice des différentes mesures, éducation du public… Ce sont quelques outils de base pour lutter contre le virus, et nous avons juste besoin de quelques semaines pour en développer plusieurs d’eux. Ne serait-il pas stupide de s’engager dans une stratégie qui nous jette à la place, sans préparation, dans les mâchoires de notre ennemi?

Nous savons maintenant que la stratégie d’atténuation est probablement un choix terrible et que la stratégie de suppression a un énorme avantage à court terme.

Mais les gens ont des préoccupations légitimes au sujet de cette stratégie:

  • Combien de temps cela durera-t-il réellement?
  • Quel sera le prix?
  • Y aura-t-il un deuxième pic aussi gros que si nous n’avions rien fait?

Ici, nous allons voir à quoi ressemblerait une véritable stratégie de suppression. Nous pouvons l’appeler le marteau et la danse.

Le marteau

Tout d’abord, vous agissez rapidement et agressivement. Pour toutes les raisons que nous avons mentionnées ci-dessus, étant donné la valeur du temps, nous voulons éteindre cette chose dès que possible.

L’une des questions les plus importantes est la suivante: combien de temps cela durera-t-il?

La crainte de tout le monde est que nous soyons enfermés à l’intérieur de nos maisons pendant des mois à la fois, avec la catastrophe économique et les troubles mentaux qui s’ensuivent. Cette idée a malheureusement été reprise dans le célèbre journal de l’Imperial College:

Vous souvenez-vous de ce tableau? Le bleu clair région qui va de fin mars à fin août est la période que le journal recommande comme le Marteau, la suppression initiale qui comporte de fortes distanciations sociales.

Si vous êtes un politicien et que vous voyez qu’une option consiste à laisser des centaines de milliers ou des millions de personnes mourir avec une stratégie d’atténuation et que l’autre consiste à arrêter l’économie pendant cinq mois avant de subir le même pic de cas et de décès, ces ne sonnent pas comme des options concurrentes.

Mais cela n’a pas besoin d’être ainsi. Ce document, moteur de la politique aujourd’hui, a été brutalement critiqué pour ses défauts fondamentaux: ils ignorent la recherche de contacts (au cœur des politiques en Corée du Sud, en Chine ou à Singapour entre autres) ou les restrictions de voyage (critiques en Chine), ignorent l’impact des grandes foules …

Le temps nécessaire pour le Hammer est des semaines, pas des mois.

Vous aimerez aussi...

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *